Kaj je treba storiti z ostanki splavov?

Leta 2014 je britanska preiskava odkrila, da so v britanskih bolnišnicah v zadnjih dveh letih sežgali več kot 15.000 splavov in splavov. Mešali so jih z drugimi medicinskimi odpadki, v nekaterih primerih pa je njihovo sežig pomagalo ogrevati in napajati iste bolnišnice, v katerih so bili ti plodi splavljeni. 'Na tisoče nerojenih plodov, sežganih za ogrevanje britanskih bolnišnic,' je bilo naslov brizgal po papirjih države.

Nenadoma je bil eden najdaljših tabujev v družbi - splav - nenadoma potisnjen v ospredje zavesti države. Ta pozornost je že zdavnaj zamujala: v Združenem kraljestvu, tako kot v ZDA, ni bilo nacionalnega standarda za ravnanje s splavi.

Tako kot pri vseh zadevah v zvezi z nosečnostjo obstaja več načinov, kako ženska morda želi obvladati splav. Nekatere ženske tolažijo zakopavanje ali kremiranje ostankov splavnega ploda; drugi ne menijo, da je njihov plod nekaj žalovanja in raje ravnajo skupaj z drugimi medicinskimi odpadki. Toda status quo v Ameriki pogosto oropa ženske v celoti.

Po besedah ​​Erice in Joshua Raefa ​​je splav 'morda eden najmanj razpravljanih, a najpogostejših virov srčnega utrujanja'. Tako kot tisoči staršev po vsej Ameriki tudi oni predobro vedo, da je prišlo do srčnega utripa. Lani se je Erica nosečnost končala s splavom.

V intervjuju zaMediaMenteso Raefovi opisali, kako so jim, ko so tedne prej videli srčni utrip svojega otroka, ob naslednjem obisku sporočili, da ga nima več. To je bilo 13 tednov nosečnosti Erice. Ko so se usedli, da bi se spopadli s splavom, so jim rekli, da če gredo v bolnišnico, ostankov ne bodo mogli odnesti domov za pokop. Te informacije, posredovane Raefs & apos; zdravnik, se je kasneje izkazalo za napačno, vendar jih je vseeno pripeljalo do odločitve, da bodo splav počakali doma, v upanju, da bodo lahko sami posredovali ostanke ploda.

Trajalo je deset dni, toda telo Ericice se je sčasoma začelo truditi in po njenih besedah ​​so 'lahko videli in zadržali [svojega] drobnega in popolnega otročka'. Pozneje tisto noč je Erica začela izkrvavevati in Joshua jo je nezavestno odpeljal do urgence.

Nekaj ​​18 mesecev kasneje, aprila 2015, so Raefovi vstali in pričevali o svojih izkušnjah v odboru za javno zdravje teksaškega predstavniškega doma v podporo HB 635, predlogu zakona, ki je začel veljati v začetku tega meseca in zagotavlja, da Starši v Teksasu bodo imeli pravico izbrati, kaj se bo zgodilo z ostanki nosečnosti po splavu. Predstavnik Four Price, avtor zakona, je že videl vpliv, ki bi ga lahko imela ta sprememba zakona. Price je zaMediaMentepovedal: 'Po preteku [HB 635] je veliko parov poklicalo ali poslalo pisma, v katerih so povedali, kako so doživeli podobne okoliščine in kako hvaležni so bili, da bo to zdaj zakon.'

Splav kljub zmedi v splošnem diskurzu ni isto kot mrtvorojenost. Vsako leto je v ZDA več kot 23.000 mrtvorojenih otrok - plodovi, ki umrejo v maternici po 20 tednih ali več nosečnosti. Po zakonu morajo biti ti dojenčki pokopani ali upepeljeni. V 34 državah , starši lahko poleg obveznega smrtnega lista prejmejo tudi 'Potrdilo o rojstvu mrtvorojenega otroka' ali kaj podobnega. Za izgubo nosečnosti pred 20 tedni je veliko bolj verjetno, da bo plod sežgejo skupaj z medicinskimi odpadki preostalega dne ali upepeljen in pokopan na neoznačeni parceli.

Kljub temu pa je število mrtvorojenih otrok v Ameriki manjše zaradi števila splavov. Ocene se razlikujejo zaradi pomanjkanja poročanja, vendar števila lahko približno 1 milijon leto; skoraj 30 odstotkov nosečnosti se konča s splavom.

Od leta 2014 v 27 zveznih državah mati (ali njen pooblaščenec) ni imela izrecne pravice, da se odloči za pokop ali upepelitev ploda, ki umre pred 20-tedensko mejo. V nadaljnjih sedmih se lahko odloči za pokop ali upepelitev, vendar mati ni dolžna obvestiti o tej moči. Žalostne družine to pustijo v zakonu, marsikomu pa doda še žalost in trpljenje zaradi nenadne izgube. V najslabših primerih lahko privede do nevarnih situacij, kot so Reafi '.

Po besedah ​​Tanya Marsh, profesorice prava na univerzi Wake Forest, specializirane za pogrebno pravo in pokopališko pravo, 'je temeljni pravni problem ta, da še nikomur do nedavnega ni padlo na misel, da je to nekaj, kar bi morali mar.' To ni presenetljivo, če pomislimo na pomanjkanje javnega razumevanja splava. V nedavnem članku v reviji Porodništvo in ginekologija so raziskovalci ugotovili, da je več kot polovica vprašanih radikalno podcenjevala, kako pogosto se zgodijo splavi. Predstavnik Four Price je dejal, da je bilo treba tudi na zakonodajni ravni veliko izobraževanja. Price je zaMediaMentepovedal, da morajo zakonodajalci med potiskanjem svojega zakona 'kar nekaj časa porabiti za izobraževanje članov in uslužbencev v zakonodajnih pisarnah v parlamentu in senatu, zakaj je to sploh potrebno. Večina posameznikov res ni imela osebnih izkušenj ali razumevanja, zakaj bi to lahko bilo dobro. ' Dejansko ni šlo za vprašanje, da se je predstavnik Price obravnaval, dokler Raefovi niso obiskali njega. Price je dejal: 'Ta [obisk] je bil res katalizator za račun.'

Težko je reči, kdaj se večina splavov zgodi med nosečnostjo, čeprav se velika večina zgodi zelo zgodaj; v prvih nekaj tednih lahko veliko splavov ostane neopaženih.

20-tedenska znamka, ki loči splav od mrtvorojenega, je obtožena samovolje. Po mnenju Kristen Swanson, dr. RN, razlogi za to delitev niso smiselni. Swanson je v intervjuju zaMediaMentedejal: 'Pravna definicija se menda opira na medicinsko definicijo, ki je:' Mrtvorojenost je izguba nosečnosti, ki presega točko pričakovane sposobnosti preživetja ploda. ' Pravna prekinitev običajno traja 20 tednov. V večini primerov štejemo medicinsko prekinitev za 24 tednov. Uporabljamo pravno definicijo 20 tednov, ki temelji na medicinski definiciji, ki sploh ne velja. '

Napačno bi bilo misliti, da ženske, ki trpijo zaradi splavov, trpijo manj kot ženske, katerih izguba nosečnosti je označena kot mrtvorojena. Območje je malo raziskano, vendar so se izkušnje s splavom zelo spremenile, odkar je Irv Leon, klinični psiholog in profesor na Univerzi v Michiganu, leta 1985 začel delati na področju izgube nosečnosti.

'Takrat splav ni bil izkušnja z izgubo otroka, temveč bolj kot izguba nosečnosti,' je dejal za MediaMente. Po mnenju Leona je način, kako ženske zdaj doživljajo nosečnost v zgodnji fazi, deloma posledica 'uporabe ultrazvoka, še posebej zgodaj, in večje ostrine in jasnosti slik.'

'Približno osem tednov, ko človek doživi ultrazvok, kjer vidi srčni utrip, je to zelo začetek postopka nosečnosti,' je dejal Leon. 'Medtem ko bi se pred tem nosečnost običajno pospeševala, ko bi mati doživljala otrokovo 'premikanje' v drugem trimesečju. ' Po navedbah junijska študija v Porodništvo in ginekologija , 37 odstotkov anketiranih žensk, ki so doživele splav, si je to predstavljalo kot izgubo otroka.

Toda izguba nosečnosti ima lahko različen pomen za različne ljudi. Kot ugotavlja dr. Joanne Cacciatore, docentka na Arizonski državni univerzi in ustanoviteljica fundacije MISS, „za žensko, ki je morda imela težave z neplodnostjo in že pet let poskuša zanositi in končno zanosi. , in je tako navdušena in je vsem povedala ... in po 12 tednih je splavila - to je zanjo uničujoča izguba. '

Martha Diamond, doktorica znanosti, pravi, da na podlagi njenih raziskav „kaj vpliva na stopnjo žalosti pomen izgube za posameznika ali par. Zelo zgodnja izguba je lahko popolnoma uničujoča ali pa ne [lahko]. ' Za Cacciatore in Diamond to pomeni, da je staršem pomembno dati nadzor in izbiro, kaj se bo zgodilo po izgubi nosečnosti. Po Leonu je to toliko iz psiholoških razlogov kot iz moralnih. Zagotavljanje odločitev v primeru nemoči lahko psihološko pomaga staršem, tako da omeji in obvlada tisto, kar je lahko izjemna izkušnja izgube nosečnosti.

Tako kot mnogi starši po Ameriki tudi Raefovi niso dobili možnosti, da bi izbrali način dokončnega odstranjevanja ostankov nosečnosti. To jih je pripeljalo do izrednega zdravstvenega tveganja, vendar jim je na koncu prineslo tisto, kar so želeli: priložnost, da po majhnem servisu na družinski parceli pokopljejo svojega otroka, ki so ga poimenovali Liam. To jim je po njihovih lastnih besedah ​​dalo 'globok občutek zapiranja'. Cacciatore pravi, da je to, da lahko izgubo označite s službo in pokopom - ritualom - ključnega pomena za proces žalovanja.

'Ritual je zelo pomemben za uresničevanje naših čustev, za to, da se lahko družbeno povežemo z drugimi, ki so okoli izgube,' je Cacciatore dejal za MediaMente. „Starši na nek način uporabljajo ta ritual, da lahko poosebljajo tisto ljubezen in povezanost, za katero tako pogosto slišijo, ni pomembna, četudi ni izrecna. V kulturnem smislu to implicitno slišimo. '

Ta ritualizacija je lahko pomembna tudi v odsotnosti telesa, pravi Kristen Swanson, dekanica College of Nursing na univerzi v Seattlu, ki je opravila obsežna raziskovalna in klinična dela z ženskami, ki so izgubile nosečnost. 'Ljudje govorijo o & apos; pripravi slovesnosti, & apos; vendar se ne spomnim, da bi ljudje preveč govorili o uporabi zanositvenih izdelkov, «je Swanson dejal za MediaMente. 'Bolj je videti, da imajo primeren pokop spomina in imajo obred, ki obkroža to.'

Toda Cacciatore poudarja, da je družina, ki se odloči zaznamovati izgubo nosečnosti zaradi splava - če to sploh stori - nekaj, kar mora ostati individualna izbira in česar starši ne smejo vsiljevati. „Zelo pomembno je, da se ljudem ne vsiljuje ritual. Zlasti ob zelo zgodnjih izgubah, kajti pri nekaterih ženskah, ki morda niso otrok, «je dejala.

Vsaka zakonodaja, ki obravnava ostanke nosečnosti, je lahko izjemno obremenjena. Čeprav gre za ločeno vprašanje, je bila predstavnica Four Price v mislih na tesnost razprave o splavu, ko je s svojim osebjem pripravljal teksaško zakonodajo.

„Zelo smo bili previdni in premišljeni glede jezika, ki smo ga uporabljali, kajti kadar koli začnete začeti razpravo ali področje prava ali predlagani zakon, kjer imate opravka s plodovimi ostanki, lahko zelo hitro predpostavimo, da vstopate v pro-life / pro-choice vprašanje, kar lahko ljudi takoj polarizira, «je Price povedal za MediaMente. 'Ta predlog zakona ni imel nobene zveze s tem vprašanjem. Namen tega je bil zagotoviti, da imajo starši splav… absolutno pravico do nadzora nad razpolaganjem ostankov svojih otrok.'

V Združenem kraljestvu, ki je na splošno zavzelo bolj liberalen odnos do neštetih etičnih vprašanj v zvezi z zarodki in zarodki, je vladna agencija Human Tissue Authority izdala revidirane smernice po škandalu leta 2014. Zdaj mora vsakdo, ki odloži nosečnost (pred 24. tednom), pacientu zagotoviti jasne ustne ali pisne informacije o razpoložljivih možnostih odstranjevanja (ki vključujejo upepelitev in pokop), skupaj z možnostjo, da ženska zavrne prejemanje informacij. , s čimer bolnišnici omogoči, da izbere način odstranjevanja. Prav tako izrecno prepoveduje mešanje nosečnostnih ostankov s kliničnimi odpadki za skupno sežig. V Združenem kraljestvu se je to zgodilo šele po nacionalnem negodovanju v luči škandala. Medtem spremembe v Ameriki trenutno vodijo občasna zakonodajna prizadevanja, ki jih pogosto spodbujajo osebne in ne nacionalne travme.

Tudi ko je zakonodaja sprejeta, odločitev o odstranitvi plodovih ostankov na tak ali drugačen način dejansko morda ni izbira. Marsh je zaMediaMentedejal: 'Če bolnišnica odstrani ostanke, potem bolnišnica to plača. Če imajo starši možnost izbire, morajo starši poiskati pogrebnico in pogrebnega direktorja [na svoje stroške]. '

Prebivalci Nebraske Stephanie Hopp in njen mož Andrew sta se znašla v podobni situaciji. Lani je Hopp po deset tednih doživel splav. Hopp je zaMediaMentedejal: 'Dan pred operacijo, ko sem poklical, sem vprašal, kaj se zgodi z ostanki po njem. [V bolnišnici] so mi povedali, da običajno odvzamejo vse plodove ostanke in jih vsake toliko kremirajo. Rekli so, da po tem ne bodo mogli razkriti, kam bodo postavili [upepeljene ostanke]. ' Ko se je Hopp zavzela za svojo pravico do nadzora dokončnega razpolaganja z lastno nosečnostjo, pravi, da so ji rekli: '& apos; Lahko si sami nastavite stroške pogrebnice in vse plačate sami, lahko pa tudi tisto, za kar ponuja bolnišnica brezplačno. & apos; ' Ko je njen mož poklical lokalne pogrebne zavode, so ugotovili, da jih bo sežiganje stalo okoli 1000 dolarjev, kar je za mnoge družine previsoka vsota.

To je bil pomislek, ki se ga je Price dobro zavedal pri pripravi teksaške zakonodaje. Čeprav ni običajnega postopka niti za bolnišnice niti za pogrebne hiše, je zaMediaMentepojasnil, da 'bodo mnogi pogrebni zavodi s takšnimi ostanki ravnali zelo poceni ali včasih brezplačno. Zelo upam, da [to] ne bo privedlo do situacije, ko bodo lahko zakon izkoristili le ekonomsko bolj prizadeti. Mislim, da bodo v bolnišnicah in pogrebnih hišah pogosto nastanjeni starši. '

Dejansko je bolnišnica na koncu ugodila prošnji Stephanie Hopp: 'Do dneva operacije me niso poklicali in rekli so:' Veste kaj, to smo rešili s pogrebnim zavodom, s katerim sklenemo pogodbo, in smo bo plačal za vse. '

Za mnoge druge v Ameriki tovrstna izbira - in posledično sočutje - ne drži. V Connecticutu, kjer staršem ni predpisana nobena določba, dobrodelna organizacija Upanje po izgubi že skoraj 20 let podpira posameznike, ki trpijo zaradi nosečnosti. Od leta 2010 skupina v sodelovanju s fundacijo Kelly Ryan zagotavlja sredstva za odstranjevanje ostankov v skladu z željami staršev. Do zdaj so pomagali več kot 60 družinam po vsej državi Connecticut. Po njihovih izkušnjah se stroški razlikujejo, 'odvisno od tega, koliko želite, koliko bo stalo, in to se v resnici razlikuje od pogrebne hiše do pogrebne hiše.'

Ni pravil o tem, kako ravnati s splavom, in razmere povzročajo težke odločitve: nenazadnje, ali in kako žaliti. Najpomembnejša stvar, po besedah ​​Joshua in Erice Raef, je 'dati staršem pravico, da se tako odločijo.' V Teksasu in 16 drugih zveznih državah je to zdaj resničnost, a po vsej Ameriki je treba narediti še veliko več. Toda tudi če si je ta pravica zagotovljena, je to lahko le prvi korak; situacije, kot so Hopps & apos; postalo pogostejše le, če bolnišnice s politiko ali zakonom ne zagotovijo, da sposobnost ženske, da pokoplje ali upepeli, kar je po njenem mnenju njen otrok, ni odvisna od njene zmožnosti plačila.

Sledite Jonathanu naprej Twitter .